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Es gibt eine Reihe physiologischer Faktoren, die das Zellwachstum stimulieren, wie die Wachstumshormone z. Mehrere Patienten mit chronischer und therapieresistenter ulcus cruris konnten nach topischer Behandlung mit nystatin-haltigen Salben geheilt werden.

Als Salbengrundlage empfehlen wir Linola, Emulsion oder Fettcremeje nach Hautbeschaffenheit und Bedarf. Im Prinzip kann jede Salbengrundlage benutzt werden, mit der der Patient oder die behandelnde Person gute Erfahrungen gemacht hat. Die topische Anwendung von Nystatin oder Amphotericin B kann auch im Rahmen eines Kompressionsverbands erfolgen. In der Regel kommt es zur Anwendung von Salben mit trophischen Geschwüren nach 2 bis 3 Wochen. Die Salbe soll mindestens 3 Mal pro Tag, noch besser 4 bis 6 Mal pro Tag, appliziert werden.

Die Gabe jeglicher glucocorticoid-haltigen Salben ist strengstens kontraindiziert. Glucorticoide hemmen das Zellwachstum und verschlechtern die chronisch-trophische Symptomatik. Handelt es sich um diabetes mellitus, so kann die periphere Insulinresistenz durch systemische Gabe von Nystatin gebessert werden. Wir empfehlen hier die chronische Therapie mit Lipidsenkern wie Simvastatin z. B Denin, Zocor oder Lovastatin z. In Wirklichkeit handelt es sich um zell-stimulierende Substanzen, die vorwiegend auf die Hepatozyten Leberzellen wirken.

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